INSCHRIJVINGSFORMULIER voor deelname aan een cursus
uitsluitend insturen naar: Joke de Waal, Prinsengracht
803, 1017 KA Amsterdam
U kunt zich ook per e-mail aanmelden: jokedewaal@hotmail.com
|
ondergetekende:
………………………………………………………………......................................
adres: ………………………………………………………………………………….............
postcode
en woonplaats: …………………………………………………………………………...........
telefoon (ook mobiel):...................................................................................................……
E-mail-adres: .......................................................................................................................
wil deelnemen aan de cursus:
...............................................................................................................................................
te geven door:
..............................................................................................................................................
Bij te veel of te weinig deelnemers schrijf ik mij in voor de cursus:
.........................................................................................................................................
te geven door:
............................................................................................................................................…......
handtekening: ……………………………………………………………………
uw rekeningnummer: (voor het terugstorten van uw cursusdonatie als
uw cursus niet doorgaat)
|
